Was ist ADHS für Erwachsenen?
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen ist eine neurobiologische Entwicklungsstörung, die in der Kindheit beginnt und bei einem Teil der Betroffenen bis ins Erwachsenenalter fortbesteht. Die Symptomatik bleibt grundsätzlich erhalten, zeigt sich jedoch häufig in veränderter Form.
Im Erwachsenenalter stehen häufig Aufmerksamkeitsprobleme im Vordergrund. Dazu zählen insbesondere Schwierigkeiten bei der Strukturierung und dem Abschluss von Aufgaben, eine erhöhte Ablenkbarkeit sowie Defizite im Zeit- und Organisationsmanagement. Die Hyperaktivität tritt meist weniger offensichtlich auf und äußert sich eher als innere Unruhe, gesteigerte Aktivität oder Rededrang. Impulsivität kann sich in vorschnellen Entscheidungen, Unterbrechungen in Gesprächen und eingeschränkter Emotionsregulation zeigen.
Das klinische Bild bei Erwachsenen ist oft komplexer als im Kindesalter. Dies liegt unter anderem daran, dass viele Betroffene im Laufe der Zeit Kompensationsstrategien entwickeln. Zudem treten häufig komorbide Störungen auf, insbesondere Depressionen, Angststörungen oder Substanzmissbrauch. Die Beeinträchtigungen betreffen häufig berufliche Leistungsfähigkeit, soziale Beziehungen, Alltagsorganisation und das Selbstwertgefühl.
Die Diagnosestellung erfolgt auf Grundlage etablierter Klassifikationssysteme wie ICD-10 oder DSM-5. Voraussetzung sind ein Symptombeginn in der Kindheit, Beeinträchtigungen in mehreren Lebensbereichen sowie der Ausschluss anderer Ursachen. In der Praxis werden neben der Eigenanamnese auch Fremdbeurteilungen und standardisierte Fragebögen eingesetzt.
Die Behandlung erfolgt in der Regel multimodal. Dazu zählen pharmakologische Ansätze, insbesondere mit Methylphenidat oder anderen Wirkstoffen, sowie psychotherapeutische Verfahren, vor allem die kognitive Verhaltenstherapie, oder körperorientierte Verfahren. Ergänzend kommt der Psychoedukation eine wichtige Rolle zu, um ein besseres Verständnis der Störung und ihrer Auswirkungen zu fördern.
Werner Eberwein